乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部嗎

乳腺癌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部。乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺部屬于常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一，多發(fā)生在疾病中晚期，與腫瘤生物學(xué)特性、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

乳腺癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部，形成轉(zhuǎn)移灶。早期肺轉(zhuǎn)移可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。部分患者通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)，進(jìn)一步確診需結(jié)合病理活檢。肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生與原發(fā)性乳腺癌的分子分型密切相關(guān)，三陰性乳腺癌及HER2陽性亞型肺轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較高。腫瘤細(xì)胞從乳腺原發(fā)灶脫落進(jìn)入血液循環(huán)后，可能滯留于肺部毛細(xì)血管床并增殖，形成轉(zhuǎn)移性病灶。肺轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入晚期階段，但通過系統(tǒng)治療仍可延長生存期。

少數(shù)情況下乳腺癌會(huì)發(fā)生孤立性肺轉(zhuǎn)移，此時(shí)病灶局限且進(jìn)展緩慢。這類患者可能對(duì)局部治療反應(yīng)較好，生存期相對(duì)較長。特殊病理類型的乳腺癌如小葉癌，更傾向于發(fā)生肺實(shí)質(zhì)彌漫性轉(zhuǎn)移而非孤立結(jié)節(jié)。極少數(shù)病例在乳腺癌確診前即以肺轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)，這種情況需通過免疫組化鑒別原發(fā)灶。某些基因突變?nèi)鏐RCA1/2攜帶者可能增加肺轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。肺轉(zhuǎn)移合并惡性胸腔積液往往提示預(yù)后較差。

乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測，治療以全身藥物為主，必要時(shí)聯(lián)合局部放療或手術(shù)。保持呼吸道通暢、避免感染對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。建議患者在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意營養(yǎng)支持與心理調(diào)節(jié)。