小兒發(fā)燒怎么辦物理降溫

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進行物理降溫。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種反應、中暑等原因引起。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦拭時注意避開胸腹部,動作需輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,可間隔1小時重復進行。
適當減少患兒衣物和被褥,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹導致熱量積聚。但需注意保持手腳溫暖,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應適當增加薄被。室內(nèi)保持空氣流通,但避免讓風直接吹向患兒。對于新生兒和三個月以下嬰兒,需維持適中保暖,防止體溫波動過大。
將室內(nèi)溫度控制在24-26℃之間,使用空調(diào)或風扇時避免直吹,保持空氣濕度在50%-60%為宜??膳浜鲜褂眉訚衿骰蛟诜块g放置水盆增加濕度。高溫天氣可拉上窗簾減少日照升溫,夜間可開窗通風,但需防止患兒受涼。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱,過低可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。
少量多次補充溫水或口服補液鹽,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘喂服。發(fā)熱時呼吸和出汗增加會導致水分流失,充足飲水有助于調(diào)節(jié)體溫并預防脫水。可觀察患兒尿量判斷補水是否充足,6小時內(nèi)應有1次排尿。避免飲用含糖飲料或冰水,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳次數(shù)。
將退熱貼敷于患兒額頭或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)實現(xiàn)局部降溫。每4-6小時更換一次,使用前檢查皮膚有無破損或過敏。退熱貼適合作為輔助措施,不能替代其他降溫方法。部分患兒可能對貼劑粘膠過敏,使用后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應立即停用。退熱貼降溫效果有限,體溫超過38.5℃需配合其他措施。
進行物理降溫期間,家長需每30分鐘監(jiān)測一次體溫并記錄變化趨勢。若體溫持續(xù)超過38.5℃達2小時未降,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等警示癥狀,應立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食清淡易消化,可準備米湯、蔬菜泥等流質(zhì)食物?;謴推诒苊鈩×一顒樱WC充足睡眠,注意觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。日常應按時接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,增強體質(zhì)預防感染。
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