病毒性心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、乏力、胸痛、呼吸困難等。病毒性心肌炎通常由病毒感染引起，可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常或心力衰竭。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶譜等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、胸悶

胸悶是病毒性心肌炎的常見癥狀，患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢。病毒感染導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷后，心臟泵血功能下降，肺部淤血可能引發(fā)胸悶。輕度胸悶可通過臥床休息緩解，若持續(xù)不緩解或加重，需警惕心肌炎進(jìn)展。伴隨癥狀可能包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、過快或不規(guī)則，與病毒直接侵犯心肌或炎癥反應(yīng)影響心臟電活動(dòng)有關(guān)。部分患者可能感到心跳漏搏或突然加速，尤其在平臥時(shí)明顯。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏、房顫等心律失常。避免咖啡因攝入和情緒激動(dòng)有助于減輕癥狀，但頻發(fā)心悸需藥物干預(yù)。

3、乏力

病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，輕微活動(dòng)即感疲倦。心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足是主要原因，可能與病毒毒素抑制能量代謝有關(guān)。乏力程度與心肌損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)四肢冰冷、頭暈等低灌注表現(xiàn)。急性期需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑有助于心肌修復(fù)。

4、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或刺痛，與心包受累或心肌缺血有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩背部，易與心絞痛混淆。胸痛通常在深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加重，服用硝酸甘油不能緩解。兒童患者可能以腹痛為主要表現(xiàn)，家長需關(guān)注其伴隨的面色蒼白、出汗等癥狀。

5、呼吸困難

呼吸困難在平臥時(shí)加重，需墊高枕頭或端坐呼吸，提示可能存在左心功能不全。病毒損傷心肌導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，肺泡換氣效率降低。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，進(jìn)展期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸急促。血氧監(jiān)測(cè)和肺部聽診有助于評(píng)估病情，必要時(shí)需氧療或利尿治療。

病毒性心肌炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，減少心臟負(fù)荷?；謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食選擇易消化、低鹽、高蛋白食物，如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等，限制每日液體攝入量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)下肢水腫、夜間咳嗽加重等表現(xiàn)時(shí)，提示病情反復(fù)，需立即復(fù)診。