小孩乙肝沒有抗體建議補(bǔ)種疫苗。乙肝疫苗補(bǔ)種主要與免疫應(yīng)答不足、接種程序不規(guī)范、免疫記憶衰退、病毒變異等因素有關(guān)。

1、免疫應(yīng)答不足

部分兒童對疫苗抗原反應(yīng)較弱，可能因遺傳因素或早產(chǎn)導(dǎo)致抗體未產(chǎn)生。建議家長復(fù)查乙肝五項(xiàng)后按0-1-6月程序重新接種，可選擇重組乙肝疫苗、漢遜酵母乙肝疫苗等。

2、接種程序不規(guī)范

家長未完成全程三針接種或間隔時(shí)間錯(cuò)誤會影響免疫效果。需核對接種記錄，補(bǔ)足缺失劑次，常用疫苗包括CHO細(xì)胞乙肝疫苗、釀酒酵母乙肝疫苗。

3、免疫記憶衰退

疫苗保護(hù)期通常持續(xù)10年以上，但個(gè)別兒童抗體滴度下降較快。家長應(yīng)定期檢測抗體水平，加強(qiáng)接種時(shí)可選擇60微克高劑量乙肝疫苗。

4、病毒變異

少數(shù)乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸。需通過核酸檢測排除感染，必要時(shí)聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和疫苗進(jìn)行阻斷。

家長應(yīng)每3年檢測一次乙肝表面抗體，避免共用剃須刀等血液暴露行為，保證充足睡眠和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于提升免疫效果。