頸椎術(shù)后大便困難怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎術(shù)后大便困難可通過調(diào)整飲食、適度活動、腹部按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后臥床、藥物副作用、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉,促進胃腸蠕動。適量飲用溫水或蜂蜜水軟化糞便,避免辛辣刺激食物加重便秘。術(shù)后早期可選用小米粥、南瓜羹等易消化流質(zhì)飲食過渡。
在醫(yī)生允許范圍內(nèi)盡早進行床邊站立或緩步行走,每次5-10分鐘,每日2-3次。臥床期間可做踝泵運動及下肢抬舉練習,通過肌肉收縮刺激腸道蠕動。注意避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動影響手術(shù)部位。
沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,每日2-3次,每次10分鐘。按摩前可熱敷腹部15分鐘增強效果。按摩力度以患者能耐受為宜,避開手術(shù)切口區(qū)域。配合深呼吸能更好放松腹肌。
乳果糖口服溶液可保留腸道水分軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便體積刺激排便。必要時遵醫(yī)囑短期使用開塞露納肛緩解緊急癥狀。禁用強效瀉藥防止電解質(zhì)紊亂。
術(shù)后因體位限制產(chǎn)生的排便羞恥感可能加重困難。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造私密環(huán)境,建立規(guī)律排便習慣。通過音樂療法、正念呼吸減輕焦慮,必要時尋求心理咨詢師專業(yè)干預(yù)。
術(shù)后3日內(nèi)未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛需及時告知醫(yī)生。長期臥床者每日記錄排便情況,預(yù)防糞便嵌塞??祻?fù)期逐漸恢復(fù)高纖維飲食,保持每日飲水量1500-2000毫升。術(shù)后6周內(nèi)避免久坐久蹲等增加腹壓動作,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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