80歲白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大呀

博禾醫(yī)生
80歲患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,但需綜合評(píng)估全身狀況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、眼部條件及術(shù)后護(hù)理相關(guān),多數(shù)老年患者術(shù)后視力改善顯著。
高齡患者手術(shù)耐受性通常較好,現(xiàn)代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)前需完善血糖、血壓、心電圖等檢查,確保心肺功能穩(wěn)定。術(shù)中采用表面麻醉可減少全身麻醉風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)間一般控制在10-30分鐘。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),人工淚液緩解干眼癥狀。規(guī)范用藥和定期復(fù)查可使90%以上患者獲得滿意療效。
合并嚴(yán)重心腦血管疾病、晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變或角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低者需謹(jǐn)慎。阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙患者可能無(wú)法配合術(shù)后護(hù)理,葡萄膜炎活動(dòng)期可能增加并發(fā)癥概率。這類特殊情況需眼科與內(nèi)科多學(xué)科會(huì)診,必要時(shí)選擇保守治療或分期手術(shù)。術(shù)中后囊破裂、角膜水腫等并發(fā)癥概率隨年齡略有上升,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。
建議術(shù)前1個(gè)月控制好慢性病,術(shù)后避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持術(shù)眼清潔,按醫(yī)囑使用眼藥水,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降需立即復(fù)診。日常佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化劑有助于保護(hù)殘余視功能。
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