假性心絞痛什么癥狀
假性心絞痛通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，可能與心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、頸椎病、焦慮癥等因素有關(guān)。假性心絞痛并非真正的心肌缺血，但癥狀與心絞痛相似，需通過醫(yī)學(xué)檢查鑒別診斷。
1、胸痛
胸痛是假性心絞痛最常見的癥狀，疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，呈刺痛或隱痛，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)。疼痛常與情緒波動、勞累無關(guān)，休息或服用硝酸甘油無法緩解。心臟神經(jīng)官能癥患者可能出現(xiàn)胸痛伴隨心悸、氣短，胃食管反流引起的胸痛多與進(jìn)食相關(guān)，平躺時(shí)加重。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，患者常描述為“像壓了石頭”。這種癥狀在焦慮癥患者中多見，可能伴隨過度換氣、手腳麻木。頸椎病導(dǎo)致的胸悶常與頸部姿勢有關(guān)，轉(zhuǎn)動頭部時(shí)癥狀可能加重。胸悶發(fā)作時(shí)心電圖檢查通常無心肌缺血表現(xiàn)。
3、心悸
心悸指自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，患者可能描述為“漏跳”或“心跳重”。焦慮狀態(tài)或自主神經(jīng)功能紊亂是常見原因，發(fā)作時(shí)心率可能正?；蚵钥臁Ｐ募驴蓡为?dú)出現(xiàn)，也可能與胸痛、胸悶同時(shí)發(fā)生，動態(tài)心電圖檢查有助于鑒別心律失常。
4、放射痛
部分患者會出現(xiàn)向左肩、背部或下頜放射的疼痛，這種癥狀與心絞痛相似。肋間神經(jīng)痛引起的放射痛沿肋間神經(jīng)走行分布，按壓疼痛部位可誘發(fā)。頸椎病導(dǎo)致的放射痛多從頸部向肩臂擴(kuò)散，轉(zhuǎn)動頸部可能加重癥狀。
5、伴隨癥狀
假性心絞痛常伴隨頭暈、乏力、出汗等非特異性癥狀。胃食管反流患者可能有反酸、燒心等消化道癥狀。焦慮癥患者易出現(xiàn)緊張、失眠等精神癥狀。這些伴隨癥狀有助于與真正的心絞痛鑒別，但最終需通過冠脈CTA或冠脈造影確診。
出現(xiàn)假性心絞痛癥狀時(shí)，建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免過度緊張和自行用藥。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于緩解癥狀。飲食上少食多餐，避免辛辣刺激食物，控制咖啡因攝入。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性心臟病，心理因素引起的癥狀可考慮認(rèn)知行為治療。
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