神經(jīng)性貪食癥嚴(yán)重嗎怎么治療呢

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥屬于進(jìn)食障礙的一種,可能對(duì)身心健康造成顯著影響,通常需要綜合治療。治療方式主要有心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、行為干預(yù)、并發(fā)癥管理。建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度并制定個(gè)體化方案。
認(rèn)知行為療法是核心治療手段,幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)體型和體重的錯(cuò)誤認(rèn)知,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。人際心理治療可改善由人際關(guān)系壓力誘發(fā)的暴食行為。部分患者需配合家庭治療,尤其青少年患者需家長(zhǎng)參與調(diào)整家庭互動(dòng)模式。
氟西汀膠囊被批準(zhǔn)用于緩解暴食和催吐行為,舍曲林片可能改善伴隨的焦慮抑郁癥狀。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需使用氯化鉀緩釋片糾正低鉀血癥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定結(jié)構(gòu)化飲食計(jì)劃,逐步恢復(fù)三餐規(guī)律性。重點(diǎn)補(bǔ)充因催吐流失的鈣、鎂等礦物質(zhì),可適量增加香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀的食物。避免極端節(jié)食誘發(fā)新一輪暴食循環(huán)。
建立食物日記記錄進(jìn)食誘因和情緒變化,用延遲反應(yīng)法替代即刻暴食行為。通過正念訓(xùn)練提高對(duì)飽腹感的覺察能力,逐步戒除催吐、濫用瀉藥等補(bǔ)償行為。需家屬配合移除家中可能誘發(fā)催吐的物品。
定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心電圖,防治低鉀血癥導(dǎo)致的心律失常。牙科隨訪處理胃酸反流引發(fā)的牙釉質(zhì)腐蝕。女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)需評(píng)估骨密度,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
患者需保持長(zhǎng)期隨訪,復(fù)發(fā)期及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為的過度關(guān)注或指責(zé),營(yíng)造輕松的家庭氛圍。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、冥想等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),但需避免過度運(yùn)動(dòng)作為熱量消耗手段。日常飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,減少高糖零食囤積。
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