煙霧病能抽煙嗎

博禾醫(yī)生
煙霧病患者絕對(duì)不能抽煙。煙霧病是一種慢性進(jìn)行性腦血管疾病,吸煙會(huì)加速腦血管狹窄或閉塞的進(jìn)程,顯著增加腦缺血或腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
煙霧病的病理基礎(chǔ)是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始部進(jìn)行性狹窄或閉塞,繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成。煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮、血液黏稠度增加,進(jìn)一步加重腦血管供血不足。同時(shí)一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,使本就脆弱的腦組織更容易發(fā)生缺血缺氧。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),吸煙的煙霧病進(jìn)展速度明顯快于非吸煙者,腦梗死的發(fā)生率可提高數(shù)倍。
煙霧病患者即使偶爾吸煙也可能誘發(fā)急性腦血管事件。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激已形成的異常血管網(wǎng),增加血管痙攣概率,可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)促進(jìn)血管壁炎癥反應(yīng),加速顱底異常血管的退行性變,使血管更易破裂出血。部分患者在戒煙后,腦血管造影可見(jiàn)側(cè)支循環(huán)有所改善。
除嚴(yán)格戒煙外,煙霧病患者需定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓血糖在理想范圍。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果,限制高膽固醇食物。出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力等異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需考慮血管重建手術(shù)治療。
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