活動性心肌炎的癥狀主要包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱出汗以及下肢水腫等。活動性心肌炎是指心肌組織發(fā)生急性或亞急性炎癥反應(yīng)，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是活動性心肌炎的常見癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，可能與炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)。部分患者疼痛可放射至左肩或背部，需與心絞痛鑒別。急性期可能伴隨心肌酶譜升高，可通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段改變。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。

2、心悸氣短

心悸氣短多因心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)竇性心動過速或室性早搏。輕者僅活動后出現(xiàn)，重者靜息時即感呼吸困難。聽診可聞及心音低鈍或奔馬律，超聲心動圖可見心室壁運(yùn)動異常。需限制體力活動，必要時使用鹽酸美西律片或鹽酸胺碘酮片控制心律失常。

3、乏力疲勞

全身乏力與心肌收縮功能下降導(dǎo)致的循環(huán)供血不足有關(guān)?；颊叱Ｊ龀掷m(xù)性疲倦，即使充分休息仍無法緩解。血液檢查可能顯示肌鈣蛋白升高，反映心肌損傷。需保證充足睡眠，補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重者可靜脈滴注磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝。

4、發(fā)熱出汗

低熱和盜汗常見于感染性心肌炎急性期，體溫多在37.5-38.5℃波動。病毒性心肌炎可能先有上呼吸道感染癥狀。需監(jiān)測體溫變化，進(jìn)行血常規(guī)和病毒血清學(xué)檢測。針對病原體可使用阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊，避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷。

5、下肢水腫

雙下肢凹陷性水腫提示右心功能不全，是心肌炎進(jìn)展至心力衰竭的表現(xiàn)。伴隨頸靜脈怒張和肝淤血時，需緊急處理。利尿劑如呋塞米片可緩解癥狀，但須聯(lián)合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化。

活動性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果?；謴?fù)期可進(jìn)行心肺功能評估后逐步增加活動量，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，需立即就醫(yī)處理急性左心衰。