胸椎骨折三個月后背酸脹

胸椎骨折三個月后背酸脹可能與骨折愈合期軟組織修復(fù)、局部炎癥反應(yīng)或肌肉代償性勞損有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查排除內(nèi)固定松動、椎體不穩(wěn)等并發(fā)癥。建議避免負(fù)重活動并復(fù)查胸椎CT明確愈合情況。
胸椎骨折后三個月處于骨痂重塑期,骨折斷端雖初步連接但力學(xué)強(qiáng)度不足,周圍韌帶及肌肉因長期制動可能出現(xiàn)黏連。酸脹感多源于豎脊肌持續(xù)緊張以維持脊柱穩(wěn)定性,或肋間神經(jīng)受瘢痕組織刺激引發(fā)牽涉痛。部分患者因椎體高度未完全恢復(fù)導(dǎo)致胸椎生理曲度異常,椎間盤壓力分布不均也可誘發(fā)慢性不適。若存在椎弓根螺釘位置偏移或融合器沉降,可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性酸脹,需通過三維重建CT評估內(nèi)固定位置。
日常應(yīng)使用可調(diào)節(jié)支具分散胸椎壓力,睡眠時選擇硬度適中的床墊保持脊柱中立位。物理治療可采用超聲波促進(jìn)深部軟組織修復(fù),但禁忌手法推拿。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需警惕椎管狹窄,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化背部肌群,但禁止扭轉(zhuǎn)軀干及突然彎腰動作。
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