霰粒腫的癥狀

博禾醫(yī)生
霰粒腫的癥狀主要包括眼瞼無痛性腫塊、局部紅腫、異物感、視力模糊以及繼發(fā)感染后膿性分泌物。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)堆積引起。
霰粒腫早期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較硬且邊界清晰,按壓時無明顯疼痛。腫塊多發(fā)生在上瞼,可能與瞼板腺分泌旺盛有關(guān)。若腫塊持續(xù)增大可能壓迫角膜導(dǎo)致散光,需熱敷促進(jìn)腺體疏通或手術(shù)切除。
繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,伴輕度壓痛。常見病原體為金黃色葡萄球菌,可能與揉眼等衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染治療,避免擠壓腫塊。
腫塊機(jī)械性刺激結(jié)膜會產(chǎn)生持續(xù)摩擦感,尤其在眨眼時加重。癥狀較輕時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,若伴隨結(jié)膜充血需排查是否合并瞼緣炎。兒童患者家長需注意避免其頻繁揉眼。
較大霰粒腫壓迫角膜或?qū)е律⒐鈺r可能出現(xiàn)視物模糊、重影。這種情況多見于病程超過1個月的慢性患者,需通過瞼板腺按摩或手術(shù)解除壓迫,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防炎癥。
繼發(fā)感染破潰后可見黃白色膿液滲出,此時需警惕合并麥粒腫可能。應(yīng)采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如加替沙星滴眼液,同時保持眼部清潔避免交叉感染。
霰粒腫患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少油脂攝入以降低瞼板腺分泌黏稠度。注意用眼衛(wèi)生,定期熱敷眼瞼促進(jìn)腺體通暢,出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛加劇或視力影響時需及時至眼科就診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其避免用手揉搓眼睛,必要時使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
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