潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)鑒別治療

博禾醫(yī)生
中醫(yī)認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于痢疾、瀉、腸風(fēng)、下利等范疇。在治療方面,主張鑒別治療,主要分為
腸道濕熱證
主要癥狀有腹痛腹瀉、下膿、次數(shù)多、口干口苦、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)。
治療方法:清腸化濕。處方:芍藥湯。常用藥物:黃連、黃芩、白芍、木香、甘草。臨證加減:如大便帶血,加地榆、仙鶴草、槐花;如熱盛入絡(luò),出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔;濕濁較重,舌苔垢膩,加石菖蒲、生苡仁、敗醬草。
虛弱證
主要癥狀是腹部隱痛,大便瀑布薄,食欲不振,稍加油膩就腹痛腹瀉,神疲力盡,舌質(zhì),體重大,邊有齒痕,苔薄白,脈弱。
治法:健脾化濕。方劑:參苓白術(shù)丸。常用藥物:黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、薏仁、砂仁、陳皮、甘草。臨證加減:食欲不振時(shí),大便夾著不消化的食物,加入神曲、焦山楂的肝郁脾虛、腹部疼痛、疼痛引起腹瀉(白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮)加入木瓜的脾腎虛、大便薄、五更黎明引起腹瀉、寒冷、加理中丸(黨參、干姜、白術(shù)、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吳朱
肝腎陰虛證
主要癥狀是大便干燥不良,夾有粘液,便下膿血,身體瘦弱,口干或低熱,舌質(zhì)紅苔無裂紋,脈細(xì)數(shù)。
治療方法:滋腎養(yǎng)肝。方劑:六味地黃丸。常用藥物:干地黃、山楂、山藥、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。臨證加減:陰虛絡(luò)澀不暢,腹痛或腹有包塊加當(dāng)歸、桃仁、赤芍、莪術(shù);陰虛血熱,便夾鮮血,加二至丸(女貞子、旱蓮草)、側(cè)柏葉、地榆、仙鶴草;排便不暢,加決明子、何首烏、當(dāng)歸。
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