小孩灰指甲是怎么引起的

博禾醫(yī)生
小孩灰指甲通常是由真菌感染引起的,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫力低下、外傷感染、接觸傳染源等原因?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,可通過保持足部干燥、避免共用物品、使用抗真菌藥物等方式治療。
部分兒童可能存在家族遺傳易感性,角質(zhì)蛋白結(jié)構(gòu)異常會(huì)使指甲更易被真菌侵入。家長(zhǎng)需注意觀察家族中是否有真菌感染病史,這類患兒日常要特別加強(qiáng)足部清潔,可選擇透氣性好的棉襪和鞋子。不建議自行使用藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
兒童活動(dòng)量大易出汗,若長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪,潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)紅色毛癬菌等真菌繁殖。表現(xiàn)為指甲變厚、發(fā)黃,可能伴隨腳臭。家長(zhǎng)需每天為孩子更換鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,必要時(shí)可使用硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥。
患有免疫缺陷疾病或長(zhǎng)期使用激素的兒童,防御真菌能力較弱。這類患兒除指甲渾濁分層外,可能同時(shí)存在反復(fù)口腔潰瘍等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療,常用藥物包括伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等,同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)體質(zhì)。
指甲修剪過短、踢傷等造成的微小破損,會(huì)使真菌通過傷口侵入甲床。初期表現(xiàn)為指甲邊緣白斑,逐漸擴(kuò)散至整個(gè)甲板。家長(zhǎng)應(yīng)使用專用兒童指甲鉗,避免暴力修剪。若已感染可外用環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重時(shí)需配合口服氟康唑顆粒。
通過共用拖鞋、赤腳在公共浴室行走等方式接觸病原體。典型癥狀為指甲增厚、碎屑堆積,可能合并足癬。家長(zhǎng)需教育孩子不與他人混穿鞋襪,游泳池等場(chǎng)所應(yīng)穿防水拖鞋,必要時(shí)使用聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行預(yù)防性處理。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童指甲狀態(tài),選擇吸汗透氣的純棉襪和皮質(zhì)鞋子,避免長(zhǎng)期穿橡膠雨靴。飲食上適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B的粗糧,有助于指甲健康。若發(fā)現(xiàn)多個(gè)指甲病變、甲周紅腫化膿等情況,須立即到皮膚科就診,不可隨意使用成人抗真菌藥物。治療期間要監(jiān)督孩子按時(shí)用藥,通常需要3-6個(gè)月才能完全清除真菌。
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