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玻璃體后脫離是嚴(yán)重的眼病嗎

眼科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#眼病

玻璃體后脫離通常不屬于嚴(yán)重眼病，多數(shù)屬于年齡相關(guān)的生理性改變，但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥需警惕。

玻璃體后脫離是眼球內(nèi)凝膠狀玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的過程，常見于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化收縮，膠原纖維塌陷形成混濁物，患者會(huì)突然出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。這種生理性改變不會(huì)直接損害視力，無須特殊治療，但需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。部分患者可能因玻璃體牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，出現(xiàn)玻璃體積血，此時(shí)會(huì)感覺眼前紅色煙霧樣遮擋，需通過眼底激光或玻璃體切割手術(shù)處理。

約10-15%的玻璃體后脫離患者會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離，屬于需要緊急干預(yù)的情況。當(dāng)出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、持續(xù)閃光感、視野缺損或幕狀陰影時(shí)，提示可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔。此類情況需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù)，否則可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。高度近視、眼外傷史或糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥概率更高，建議這類人群出現(xiàn)癥狀時(shí)立即就診。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，減少揉眼動(dòng)作。日?？裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，控制血糖血壓水平。若癥狀突然變化或視力下降，須立即至眼科進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查，排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 甲狀腺眼病能治好嗎
    回答：甲狀腺眼病可以通過多種治療方法有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。甲狀腺眼病是一種與甲狀腺功能異常相關(guān)的自身免疫性疾病，主要影響眼部組織，導(dǎo)致眼球突出、眼瞼腫脹、視力下降等癥狀。早期診斷和干預(yù)對(duì)緩解癥狀至關(guān)重要。 1. 藥物治療是甲狀腺眼病的首選方法，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗甲狀腺藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可以有效減輕炎癥和水腫，免疫抑制劑如環(huán)孢素可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可以控制甲狀腺功能亢進(jìn)。 2. 手術(shù)治療適用于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者。常見的手術(shù)方式包括眼眶減壓術(shù)、眼瞼矯正術(shù)和斜視矯正術(shù)。眼眶減壓術(shù)通過移除部分眼眶骨壁減輕眼球壓力，眼瞼矯正術(shù)改善眼瞼閉合不全，斜視矯正術(shù)恢復(fù)眼球正常位置。 3. 生活方式調(diào)整對(duì)緩解癥狀和預(yù)防病情惡化有重要作用?；颊邞?yīng)避免吸煙，吸煙會(huì)加重眼部炎癥和水腫。保持眼部清潔，定期使用人工淚液緩解干眼癥狀。均衡飲食，攝入富含維生素A、C、E和鋅的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果和堅(jiān)果，有助于眼部健康。 甲狀腺眼病的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，早期干預(yù)和綜合治療可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保病情得到有效管理。通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，甲狀腺眼病可以得到有效控制，患者的生活質(zhì)量顯著提高。
    糖尿病眼病的癥狀都知道什么
    回答：糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥，常見癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長(zhǎng)期控制不佳導(dǎo)致的，因此及時(shí)就醫(yī)和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應(yīng)密切關(guān)注自己的視力變化，定期進(jìn)行眼科檢查，以便在問題初現(xiàn)時(shí)就能采取措施。 1、視力下降：長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因?yàn)楦哐菚?huì)損傷視網(wǎng)膜的小血管。為了應(yīng)對(duì)這種情況，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復(fù)查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊：隨著糖尿病病情的發(fā)展，視物模糊可能會(huì)加重，并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法，可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損：嚴(yán)重的糖尿病眼病可能導(dǎo)致視野缺損，影響日常生活。為了改善這種情況，患者可以在醫(yī)生的建議下使用復(fù)方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統(tǒng)療法也可以作為輔助治療手段，幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀，糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問題。如果出現(xiàn)這些不適癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。保持血糖穩(wěn)定、定期眼科檢查和遵循醫(yī)生的治療方案，是預(yù)防和控制糖尿病眼病的關(guān)鍵。通過這些措施，患者可以有效降低糖尿病對(duì)眼睛的損害，保持良好的視力健康。
    中漿眼病會(huì)失明嗎
    回答：考慮和壓力太大，過度的疲倦疲乏、無力，睡眠缺乏，用眼不合理等引起的身體平衡失調(diào)，抵抗力下降等引起的。建議，選擇正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查眼底，如果確診是的話，平時(shí)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如牛奶，魚，蛋等，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及營(yíng)養(yǎng)眼底的藥物進(jìn)行治療，通常不會(huì)導(dǎo)致失明。中漿眼病的全稱叫中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，它是由于視網(wǎng)膜黃斑及附近的視網(wǎng)膜色素上皮層出現(xiàn)滲漏點(diǎn)，液體在此淤積，流到視網(wǎng)膜色素上皮層下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮層脫離，從而看東西變形，視物變小或者變大，看東西發(fā)暗。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類有很多，有些類型可以治好，而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很嚴(yán)重。而且這種疾病有一定的自限性，多數(shù)患者可在3~6個(gè)月以內(nèi)自愈，而且一般不會(huì)對(duì)視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò)膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術(shù)治療，但是一般很難恢復(fù)到正常視力。但是在治療之后，一般也不會(huì)特別明顯的影響到生活。
    為什么佩戴隱形眼鏡會(huì)導(dǎo)致干眼病
    回答：因?yàn)殡[形眼鏡戴的時(shí)間長(zhǎng)了。 隱形眼鏡不是無菌的，隱形眼鏡攜帶的細(xì)菌也不是眼的正常菌群，戴到眼睛里后，會(huì)把這些細(xì)菌帶到結(jié)膜囊里，短期效果不明顯，時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)引起眼表的慢性炎癥，就是我們常說的結(jié)膜炎和角膜炎，角膜炎、結(jié)膜炎一旦發(fā)生以后，就需要點(diǎn)各種抗生素的眼藥水，然后造成眼表面淚膜滲透壓，微環(huán)境發(fā)生改變，這樣淚膜就會(huì)不穩(wěn)定，于是就發(fā)生了干眼病，這種干眼病治療比較麻煩，經(jīng)常因?yàn)閿y帶的細(xì)菌不能常規(guī)能預(yù)測(cè)到，有些病人戴了隱形眼鏡，會(huì)造成角膜穿孔，需要及時(shí)去醫(yī)院治療。
    干眼病如何治療
    回答：干眼病是一種慢性疾病，并不是一次治療就能完全痊愈的，而需要長(zhǎng)期的治療。輕度干眼患者，主要是緩解眼部癥狀。而嚴(yán)重干眼患者，則主要是保護(hù)患者的視功能。干眼病的治療分為局部治療和全身治療兩大類。局部治療，消除誘因，改善環(huán)境調(diào)整生活習(xí)慣。全身治療，通過飲食調(diào)節(jié)，來改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。
    紅眼病好了要全家消毒嗎
    回答：考慮是需要的，由于紅眼病具有較高的傳染性，通過消毒可以起到避免感染的效果。紅眼病是感染細(xì)菌病毒引發(fā)的，嚴(yán)重的情況下，會(huì)影響患者的視力功能?；疾『笮枰皶r(shí)的接受治療，選擇服用抗病毒的藥物，搭配抗生素進(jìn)行治療，可以有效的得到改善。平時(shí)還需要嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)期的使用電子產(chǎn)品，如手機(jī)、電腦等，防止發(fā)生眼疲勞。
    左眼睛珠白珠出現(xiàn)紅血片不疼不癢會(huì)不會(huì)是紅眼病
    回答：考量可能會(huì)是結(jié)膜炎的癥狀，也有可能是由于平時(shí)鬧肚子所引來的癥狀，首先就是要留意多喝水，多吃些新鮮的蔬菜和水果，可以適當(dāng)?shù)膭?dòng)用消炎的眼藥水或者藥膏實(shí)施救治幾下，留意歇息，防止加班，防止用眼過度，不要長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)用手機(jī)，電腦等電子產(chǎn)品，防止用手去揉眼睛。需要聲明注意眼部清潔和衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
    紅眼病可以用鹽水洗嗎？
    回答：紅眼病即結(jié)膜炎，可以用鹽水擦洗，再互相配合許多消炎眼藥水實(shí)施消炎醫(yī)治，相對(duì)效果好一些，常用的可以考慮左氧氟沙星眼藥水，左氧氟沙星凝膠實(shí)施對(duì)癥醫(yī)治，可以冷敷眼睛，多注意休息，毛巾要單獨(dú)隔離，作好滅菌防御措施。飲食方面要清淡，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜，防止各種辛辣，內(nèi)火偏重等食物的攝取。
    紅眼病為什么會(huì)眼睛出血
    回答：紅眼病是一種傳染性結(jié)膜炎，又稱暴發(fā)性眼炎，是一種急性傳染性眼炎。正常情況下結(jié)膜炎再嚴(yán)重，眼睛也不會(huì)有流血這種現(xiàn)象。紅眼病一般有眼部急性充血水腫及畏光流淚、眼睛分泌物增多等癥狀。紅眼病分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。既然已經(jīng)眼睛有流血有可能是揉眼睛導(dǎo)致的血管破裂。如果是病毒性的結(jié)膜炎，建議使用消炎的眼藥水，以及抗病毒的眼藥水，平時(shí)一定要注意眼部的衛(wèi)生，多閉眼休息，少吃腥辣。油膩的食物，合理休息。
    紅眼病為什么不能看？
    回答：紅眼病不是不能看。而是民間有一種說法，是和紅眼病患者對(duì)視以后，就會(huì)被傳染紅眼病，這是一種不科學(xué)的錯(cuò)誤的說法。紅眼病又稱為急性結(jié)膜炎，通常是通過接觸傳染，所以看一眼，根本不會(huì)傳染。通常是因?yàn)榻佑|了紅眼病患者所使用過的物品后，導(dǎo)致自身的手部污染，然后再通過揉眼睛的方式，導(dǎo)致結(jié)膜炎。所以家里人如果患了紅眼病，最好還是做好隔離工作，不能共用臉盆和毛巾，平時(shí)做好手部衛(wèi)生。所以不管是家人還是朋友患上了紅眼病，都不要和他們共用東西。
    眼睛不舒服得了紅眼病怎么辦？
    回答：紅眼病是一種急性卡他性結(jié)膜炎的俗稱，是細(xì)菌感染所引起的，容易傳染。大多由金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、以及肺炎鏈球菌感染所致，可出現(xiàn)眼部充血，分泌物增多，伴有眼澀、眼痛等。治療可以用抗感染藥物如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼，紅霉素眼膏涂眼，再適當(dāng)?shù)目诜恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行治療，然后在使用藥物期間，一是注意多喝水，二是可以適當(dāng)?shù)亩嘤们逅_洗眼睛，保證眼睛部位衛(wèi)生讓眼睛得到休息可以加速痊愈。
    預(yù)防紅眼病的注意事項(xiàng)有哪些
    回答：紅眼病又稱為急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，大多是由接觸傳染。因此要提倡勤洗手，避免隨意揉眼，提倡用流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與其他人分開，并且要經(jīng)常清洗、消毒。對(duì)于傳染性結(jié)膜炎的患者，應(yīng)采取一定的隔離措施，不允許到公共游泳區(qū)游泳，如果一只眼睛患有結(jié)膜炎，必須告訴病人，要保護(hù)好另一只眼睛不受感染。另外，如果工作環(huán)境中煙塵比較多的患者，則應(yīng)該改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡，以防止引起結(jié)膜炎。如果已經(jīng)患有了紅眼病的患者，首先需要進(jìn)行局部治療，比如沖洗結(jié)膜囊，另外還要局部用藥。應(yīng)用抗菌藥物或者抗病毒滴眼液，對(duì)于比較重的患者還需要全身治療，比如淋球菌性結(jié)膜炎需要結(jié)合全身用藥治療。
    紅眼病是不是看手機(jī)看的
    回答：紅眼病通常不是看手機(jī)看的，但看手機(jī)有可能會(huì)加重紅眼病的情況，所以患有紅眼病最好不要看手機(jī)。紅眼病一般是由于細(xì)菌感染所引發(fā)，也有可能是免疫力低下所造成，大多會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅以及眼睛疼痛的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)畏光流淚的現(xiàn)象，可以到醫(yī)院眼科通過病原學(xué)等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷，然后聽從醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素眼藥水或者眼膏進(jìn)行治療。
    紅眼病晚上睡不著怎么辦
    回答：紅眼病晚上睡不著，如果是因?yàn)榧t眼病之后才出現(xiàn)的失眠，那一般考慮可能是紅眼病造成了眼紅、眼痛、眼部異物感、眼瞼痙攣等不適而導(dǎo)致的失眠，一般建議到醫(yī)院就診。根據(jù)紅眼病的類型，給予相應(yīng)的抗炎、抗病毒等治療，因?yàn)榧膊〉陌l(fā)展至痊愈有個(gè)過程，所以建議不要太過著急，大多數(shù)紅眼病的患者，經(jīng)過治療后都可以痊愈，紅眼病是指由于病毒、細(xì)菌等微生物感染導(dǎo)致的結(jié)膜組織急性炎癥。另外，紅眼病也是一種傳染病，它一般通過接觸傳播，眼-手-眼是主要的傳播途徑，建議注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不能和他人共用生活物品，如果失眠特別嚴(yán)重，建議可以適當(dāng)?shù)慕o予輔助睡眠的藥物治療。
    曾經(jīng)常常紅眼病結(jié)膜炎會(huì)遺傳嗎？
    回答：經(jīng)?；技t眼病，結(jié)膜炎這種情況是沒遺傳性的，首先不要太憂心，建議經(jīng)?；冀Y(jié)膜炎屬于慢性結(jié)膜炎的問題，平時(shí)必須留意防止過度用眼，急性復(fù)發(fā)時(shí)動(dòng)用藥物實(shí)施救治，留意局部衛(wèi)生，清淡飲食，留意作好防御培訓(xùn)，對(duì)癥狀的救治以及預(yù)防工作都會(huì)有協(xié)助。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意不要熬夜通宵，保證每天充足的睡眠時(shí)間，早睡早起。
    紅眼病發(fā)熱怎么辦？
    回答：紅眼病屬于是急性流行性結(jié)膜炎癥，屬于是傳染性疾病，您這種情況伴發(fā)頭痛等癥狀，不能夠剔除是感冒或者是視疲勞致使的眼睛充血，并不一定就是紅眼病，建議最好及時(shí)到醫(yī)院，通過裂隙燈實(shí)施仔細(xì)檢查，明確病因，另外還需要有慣良好的用眼習(xí)慣，防止疲勞用眼特別注意避免灰塵的環(huán)境，一定要保證睡眠，睡眠會(huì)讓眼睛恢復(fù)得更快一些。
    眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
    回答：眼底的黃斑變性有一定遺傳性，僅僅是有一定的遺傳因素，絕不是百分之百一定遺傳，也不能避免，這個(gè)病主要還是因?yàn)槟挲g引起的老化，與長(zhǎng)期的光線的刺激有很大的關(guān)系，這個(gè)可以避免。所以在平時(shí)一定要多注意，減少光源對(duì)眼睛的刺激，太陽(yáng)光的光線、手機(jī)、電腦的光源也包含在內(nèi)，黃斑變性對(duì)患者的視力影響還是比較大。黃斑這個(gè)地方的視力正好位于中心，所以好多患者表述中間黑暗，周邊卻可以看清楚，給患者的生活造成很大不方便，所以一定要多注意，減少用眼。
    眼球紅紅的是紅眼病嗎？
    回答：白眼球紅，伴有眼屎，屬于紅眼病癥狀，紅眼病屬于是急性結(jié)膜炎癥，考慮孩子是感染了病毒，紅眼病一般在冬天比較常見，多是因?yàn)楸簧磉吶藗魅玖?，建議最好及時(shí)到醫(yī)院通過裂隙燈檢查，可以在眼部滴托百士眼藥水治療，保持多喝水，室內(nèi)空氣通暢，避免干燥，在給孩子治療紅眼病的時(shí)候，要注意孩子和大人的個(gè)人用品不要混合使用，否則容易把紅眼病傳染給家長(zhǎng)。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生不要用臟手揉眼，不要總看電子產(chǎn)品，看書超過40分鐘，要站起來眺望一下遠(yuǎn)處，讓眼睛得到休息。
    眼病眼角息肉飛蚊癥怎么治療
    回答：生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如狄奧寧眼藥水滴眼，口服維生素C、常規(guī)藥物等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無效者，可采用玻璃體切除術(shù)。
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