熱射病的初期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
熱射病的初期癥狀主要有頭暈、頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、心跳加快等。熱射病是重癥中暑的一種,主要由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能失衡引起,需及時識別并處理。
熱射病初期常出現(xiàn)頭暈癥狀,可能與環(huán)境溫度過高、體液流失過多有關(guān)?;颊邥械筋^重腳輕、站立不穩(wěn),嚴重時可能出現(xiàn)短暫意識模糊。此時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補充含電解質(zhì)的飲品,避免繼續(xù)暴露于高溫環(huán)境。若頭暈伴隨嘔吐或意識障礙,需緊急就醫(yī)。
頭部脹痛或搏動性疼痛是常見早期表現(xiàn),與高溫導(dǎo)致腦血管擴張、腦組織輕度水腫相關(guān)。頭痛可能從太陽穴或后腦勺開始,逐漸加重??捎脻衩砝浞箢~頭,同時監(jiān)測體溫。若頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)抽搐,提示病情進展,須立即送醫(yī)。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為惡心感,嚴重時伴隨嘔吐。高溫環(huán)境下胃腸血流減少、電解質(zhì)紊亂是主要原因。此時應(yīng)停止進食,少量多次飲用淡鹽水。藿香正氣口服液、口服補液鹽散等可緩解癥狀,但持續(xù)嘔吐需靜脈補液治療。
患者皮膚會呈現(xiàn)潮紅干燥狀態(tài),觸摸有明顯灼熱感,這是體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙的典型表現(xiàn)。需立即用溫水擦拭全身或冷水浸泡降溫時避免冰敷以防血管收縮。皮膚無汗且體溫超過40攝氏度時,提示已進入熱射病危重階段。
代償性心率增快是機體應(yīng)對高溫的生理反應(yīng),初期脈搏可達每分鐘100-120次??赡芘c血容量不足、心肌缺氧有關(guān)。應(yīng)平臥休息并監(jiān)測心率變化,若出現(xiàn)心律不齊或血壓下降,需使用心電監(jiān)護并靜脈輸注生理鹽水。
預(yù)防熱射病需避免高溫時段長時間戶外活動,穿著透氣衣物,每小時補充200-300毫升含鉀鈉的飲品。出現(xiàn)初期癥狀后應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到25攝氏度以下環(huán)境,用風(fēng)扇促進蒸發(fā)散熱,同時測量核心體溫。老年人和慢性病患者在高溫天氣應(yīng)減少外出,家中保持通風(fēng),必要時使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)昏迷,須立即呼叫急救車送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
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