乳腺癌中期患者若不愿手術(shù),可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及中醫(yī)輔助治療等方式控制病情。乳腺癌中期的治療需綜合考慮腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況。
1、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于保留乳房手術(shù)后的局部鞏固治療或無法手術(shù)患者的替代方案。常見不良反應(yīng)包括皮膚紅斑、疲勞,通常2-3周后逐漸緩解。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護膚品。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過細胞毒性藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物組合?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時就醫(yī)。
3、靶向治療
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,特異性阻斷癌細胞生長信號通路。治療前需進行心臟功能評估,用藥期間每3個月復(fù)查超聲心動圖。聯(lián)合化療藥物可顯著提高客觀緩解率。
4、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者適用來曲唑片或他莫昔芬片等藥物,通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長。需持續(xù)用藥5-10年,常見包括潮熱、關(guān)節(jié)疼痛,長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險,建議配合鈣劑和維生素D補充。
5、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)藥調(diào)理以扶正祛邪為原則,可配合使用參芪扶正注射液、西黃丸等制劑改善放化療。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用具有活血化瘀功效的中藥材,防止與西醫(yī)治療產(chǎn)生相互作用。
乳腺癌中期非手術(shù)治療需嚴(yán)格遵循腫瘤??漆t(yī)師制定的個體化方案,治療期間每月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,每3-6個月進行全身評估。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,進行低強度有氧運動幫助恢復(fù)體能。心理支持對治療依從性具有重要影響,建議參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時須立即就診排查轉(zhuǎn)移可能。