怎么判斷是螨蟲咬的包還是蕁麻疹

博禾醫(yī)生
螨蟲叮咬包和蕁麻疹可通過皮疹形態(tài)、伴隨癥狀及誘因進行區(qū)分。螨蟲包多為孤立紅色丘疹伴中央叮咬痕,瘙癢局限;蕁麻疹則呈風團樣水腫性紅斑,瘙癢劇烈且可全身泛發(fā)。
螨蟲叮咬包通常表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色丘疹,中央可見針尖大小叮咬點或水皰,周圍有紅暈,多呈線性或簇狀分布。蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或粉紅色風團,邊界清晰,表面凹凸不平,單個皮損多在24小時內(nèi)消退但新發(fā)不斷。
螨蟲包瘙癢感集中于叮咬部位,搔抓后易出現(xiàn)表皮剝脫或繼發(fā)感染。蕁麻疹瘙癢呈游走性、陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯,熱水浴或摩擦?xí)又匕Y狀,冷敷可暫時緩解。
螨蟲包可持續(xù)3-7天逐漸消退,遺留暫時性色素沉著。蕁麻疹風團通常在數(shù)小時至24小時內(nèi)自行消退,但病程超過6周則轉(zhuǎn)為慢性,可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月甚至數(shù)年。
螨蟲包多發(fā)于接觸被褥、地毯等滋生環(huán)境后,夏秋季高發(fā)。蕁麻疹常因食物過敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激誘發(fā),與季節(jié)無明確關(guān)聯(lián)。
螨蟲叮咬罕見全身癥狀,偶見局部淋巴結(jié)腫大。蕁麻疹可能合并血管性水腫,出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹,嚴重者可伴呼吸困難、腹痛等全身過敏反應(yīng)。
建議記錄皮疹變化規(guī)律,避免搔抓皮膚。螨蟲感染者需高溫燙洗床品并使用防螨寢具,蕁麻疹患者應(yīng)排查過敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴重過敏表現(xiàn),須立即急診處理。日常保持環(huán)境干燥通風,過敏體質(zhì)人群建議定期進行過敏原篩查。
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