IgA腎病怎么回事

博禾醫(yī)生
IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓、減少蛋白尿、定期監(jiān)測等方式治療。
部分IgA腎病具有家族聚集性,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。治療需避免近親結(jié)婚,定期篩查家族成員尿液指標(biāo),必要時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊控制病情。
黏膜免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致IgA1分子糖基化異常,形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿伴上呼吸道感染??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
鏈球菌、病毒等病原體感染可誘發(fā)IgA腎病急性發(fā)作?;颊叱R娧释春蟪霈F(xiàn)洗肉水樣尿。治療需清除感染灶,急性期使用青霉素V鉀片抗感染,慢性期可服用百令膠囊輔助調(diào)節(jié)免疫功能。
長期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等環(huán)境污染物可能加重腎臟損傷。表現(xiàn)為持續(xù)鏡下血尿伴輕度蛋白尿。需脫離污染環(huán)境,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,配合服用黃葵膠囊減輕腎臟炎癥反應(yīng)。
高尿酸血癥、脂代謝異常等可促進(jìn)IgA腎病進(jìn)展。典型癥狀包括夜尿增多、下肢浮腫。治療需控制血尿酸水平,使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸,配合阿托伐他汀鈣片改善脂代謝。
IgA腎病患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度勞累,建議每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等有氧運動。嚴(yán)格監(jiān)測血壓和尿蛋白變化,每3-6個月復(fù)查腎功能。注意預(yù)防呼吸道感染,天氣變化時及時增減衣物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動,戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。
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