6歲兒童闌尾炎的癥狀

博禾醫(yī)生
6歲兒童闌尾炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退以及腹瀉或便秘。闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一,通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腹痛是兒童闌尾炎最典型的癥狀,初期多為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。患兒可能因疼痛拒絕行走或彎腰,按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)時(shí)可出現(xiàn)明顯壓痛和反跳痛。家長需注意觀察疼痛位置變化,避免誤認(rèn)為普通胃腸炎。
多數(shù)患兒會出現(xiàn)低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,若闌尾穿孔可能導(dǎo)致高熱超過39攝氏度。發(fā)熱通常伴隨面色潮紅、精神萎靡等癥狀。家長需定時(shí)監(jiān)測體溫,避免盲目使用退熱藥掩蓋病情。
約80%患兒會出現(xiàn)食欲不振伴惡心嘔吐,早期可能嘔吐胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。嘔吐后腹痛不緩解是區(qū)別于胃腸炎的重要特征。家長應(yīng)暫禁食禁水,防止嘔吐物誤吸。
患兒常表現(xiàn)為拒食、拒絕平日喜愛的食物,甚至對飲水產(chǎn)生抵觸。這與腹腔炎癥刺激胃腸功能紊亂有關(guān)。家長不可強(qiáng)迫進(jìn)食,需記錄24小時(shí)攝入量供醫(yī)生參考。
部分患兒可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,盆腔位闌尾炎易刺激直腸導(dǎo)致腹瀉,而化膿性闌尾炎可能因腸麻痹引發(fā)便秘。若腹瀉物含黏液或血絲,提示可能存在腸管缺血壞死。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。就診前避免使用止痛藥或熱敷腹部,保持患兒半臥位減輕疼痛。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,輕癥可靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素保守治療,化膿性或穿孔性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維膳食,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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