兒童流鼻血是什么原因造成的
兒童流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富，輕微刺激即可導(dǎo)致出血，多數(shù)情況下可通過(guò)壓迫止血處理，若反復(fù)出血需排查病理性因素。
1、鼻腔干燥
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境下，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%，避免兒童頻繁摳鼻。
2、外力損傷
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激可直接損傷鼻前庭區(qū)血管。出血量較多且呈鮮紅色，常見(jiàn)鼻部可見(jiàn)抓痕。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。日常需修剪兒童指甲并教育其避免摳鼻。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻涕易致血管破裂。多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴有鼻塞。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血量大且難以自行停止，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子等針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童流鼻血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定并指導(dǎo)其坐位前傾，用冷毛巾敷前額促進(jìn)血管收縮。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過(guò)20分鐘未止，或每月發(fā)作超過(guò)3次，需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科排查病因。避免自行使用棉球填塞鼻腔，防止二次損傷黏膜。
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