交感型頸椎病怎么檢查

博禾醫(yī)生
交感型頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血管檢查、實驗室檢查等方式確診。交感型頸椎病通常由頸椎退行性變、頸部外傷、長期不良姿勢等因素引起。
醫(yī)生會通過觸診檢查頸部肌肉緊張度,觀察是否存在壓痛點,評估頸部活動范圍是否受限。通過霍夫曼征、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等特殊檢查判斷是否存在神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷頸椎病變程度及神經(jīng)功能狀態(tài)。
頸椎X線可顯示頸椎曲度改變、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常。頸椎CT能清晰顯示椎間盤突出、骨贅形成等細微病變。頸椎MRI可直觀顯示脊髓、神經(jīng)根受壓情況,對軟組織分辨率較高,是診斷交感型頸椎病的重要檢查手段。
肌電圖檢查可評估神經(jīng)根受損程度,判斷肌肉失神經(jīng)支配情況。體感誘發(fā)電位檢查可客觀評估感覺神經(jīng)通路功能狀態(tài)。交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)測試能特異性反映交感神經(jīng)功能異常,對交感型頸椎病診斷有重要價值。
經(jīng)顱多普勒超聲可評估椎基底動脈血流情況,判斷是否存在椎動脈受壓。頸部血管超聲檢查可觀察椎動脈走行、管徑及血流動力學(xué)變化。數(shù)字減影血管造影是診斷椎動脈受壓的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查可排除感染性疾病。自身免疫抗體檢測有助于鑒別風(fēng)濕免疫性疾病引起的類似癥狀。電解質(zhì)檢查可排除代謝性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
確診交感型頸椎病后,患者應(yīng)避免長時間低頭、保持正確坐姿,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M行頸部熱敷、輕柔按摩緩解肌肉緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行頸部功能鍛煉。注意勞逸結(jié)合,避免頸部受涼,如有頭暈、心悸等癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。
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