三個(gè)月寶寶手臂脫臼主要表現(xiàn)為患肢活動(dòng)受限、哭鬧不安、拒絕觸碰患處等癥狀。手臂脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為橈骨頭半脫位，多因牽拉不當(dāng)導(dǎo)致。

1、活動(dòng)受限

寶寶患側(cè)手臂會(huì)保持固定姿勢(shì)不愿活動(dòng)，常呈輕度屈肘和前臂旋前位。當(dāng)家長(zhǎng)嘗試移動(dòng)其手臂時(shí)，寶寶會(huì)因疼痛加劇出現(xiàn)明顯抗拒反應(yīng)。這種被動(dòng)活動(dòng)受限是橈骨頭半脫位的典型表現(xiàn)，由于環(huán)狀韌帶卡壓在橈骨頭與肱骨之間所致。

2、異?？摁[

寶寶會(huì)出現(xiàn)持續(xù)哭鬧且難以通過常規(guī)安撫緩解，尤其在觸碰患肢或改變體位時(shí)哭鬧加劇。這種疼痛性哭鬧與日常饑餓、困倦時(shí)的哭鬧有明顯區(qū)別，常表現(xiàn)為突發(fā)性、尖銳的啼哭，提示可能存在關(guān)節(jié)損傷。

3、拒絕觸碰

寶寶會(huì)本能地保護(hù)患肢，當(dāng)家長(zhǎng)檢查或觸碰肘關(guān)節(jié)區(qū)域時(shí)表現(xiàn)出明顯躲避行為。患肢可能呈現(xiàn)下垂?fàn)顟B(tài)，手掌無法完成抓握動(dòng)作，部分寶寶會(huì)出現(xiàn)患側(cè)手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)代償性增加的現(xiàn)象。

4、局部腫脹

部分病例可見肘關(guān)節(jié)輕微腫脹，但三個(gè)月嬰兒皮下脂肪較厚，腫脹體征可能不明顯。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)橈骨頭部位存在壓痛，肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能受限，但屈伸活動(dòng)受影響程度較輕。

5、姿勢(shì)異常

寶寶可能保持患肢內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)微屈的特殊體位，類似"假性癱瘓"狀態(tài)。哺乳時(shí)患側(cè)上肢常無法自然環(huán)抱母親身體，平躺時(shí)患肢會(huì)保持固定位置不隨意移動(dòng)，這些細(xì)微姿勢(shì)變化可作為觀察線索。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)避免自行復(fù)位或反復(fù)活動(dòng)患肢，需立即前往兒科或骨科就診。就診途中可用三角巾臨時(shí)固定患肢，保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲位。日常護(hù)理中需注意避免突然牽拉寶寶手臂，更換衣物時(shí)需托住肘關(guān)節(jié)，哺乳時(shí)注意支撐寶寶上肢。預(yù)防措施包括避免單手突然提起寶寶，抱起時(shí)應(yīng)同時(shí)托住頭頸部和臀部，玩耍時(shí)不要做拉手轉(zhuǎn)圈等危險(xiǎn)動(dòng)作。