肌腱炎疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、代謝性疾病、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。避免重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作，減少肌腱受力。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕度肌腱炎需要3-5天制動(dòng)，嚴(yán)重者可能需要2-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行不加重疼痛的輕度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘，使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，每日3-4次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法對(duì)部分患者效果顯著，先用熱敷10分鐘，再冷敷5分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。肌腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格控制頻次，每年不超過3-4次。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每周2-3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，可刺激血管新生。低頻脈沖電療有助于緩解疼痛和肌肉放松?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在疼痛緩解后開始，包括離心訓(xùn)練和漸進(jìn)性抗阻練習(xí)，恢復(fù)肌腱強(qiáng)度和柔韌性。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無(wú)效的慢性肌腱炎可考慮手術(shù)，包括肌腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月。開放性手術(shù)適用于廣泛肌腱損傷，但瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)較高。

肌腱炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。控制體重減輕肌腱負(fù)荷，使用符合人體工學(xué)的工具和工作姿勢(shì)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性肌腱炎患者可定期進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。