新生兒黃疸為啥要打白蛋白

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸嚴(yán)重時(shí)可能需要注射人血白蛋白,主要用于降低血液中游離膽紅素水平,預(yù)防膽紅素腦病。新生兒黃疸可能與溶血性疾病、感染、代謝異常等因素有關(guān),當(dāng)膽紅素水平過(guò)高或存在高危因素時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估后決定是否需使用白蛋白治療。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。大部分新生兒黃疸屬于生理性,與肝臟功能不成熟有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、光照療法即可緩解。但病理性黃疸如ABO溶血、Rh溶血、敗血癥等疾病引起的膽紅素急劇升高時(shí),游離膽紅素可能透過(guò)血腦屏障損傷神經(jīng)細(xì)胞。人血白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合形成復(fù)合物,減少其進(jìn)入腦部的概率,為后續(xù)光療或換血治療爭(zhēng)取時(shí)間。白蛋白的使用需嚴(yán)格遵循指征,通常適用于膽紅素接近換血標(biāo)準(zhǔn)、早產(chǎn)兒或存在酸中毒、低蛋白血癥等高風(fēng)險(xiǎn)情況。
新生兒黃疸護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足母乳或配方奶攝入促進(jìn)膽紅素排泄。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸,定期隨訪膽紅素檢測(cè)。若黃疸持續(xù)加重、嗜睡或拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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