成人腸套疊主要典型癥狀

博禾醫(yī)生
成人腸套疊主要典型癥狀有腹痛、腹部包塊、血便、嘔吐、腸梗阻等。腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,導致腸內容物通過障礙,成人腸套疊多與腸道器質性病變有關。
腹痛是成人腸套疊最常見的癥狀,表現為突發(fā)性、陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或右下腹。腹痛發(fā)作時患者常屈曲身體以減輕疼痛,間歇期疼痛可完全緩解。腹痛可能與腸管套疊后腸壁缺血、腸蠕動增強有關。成人腸套疊引起的腹痛需與闌尾炎、腸梗阻等疾病鑒別。
約半數成人腸套疊患者可在腹部觸及臘腸樣包塊,包塊多位于右上腹或左上腹,表面光滑,有一定活動度,壓痛明顯。腹部包塊是由于套疊的腸管在腹腔內形成腫塊所致,觸診時需注意包塊的位置、大小、質地等特征。腹部包塊的出現有助于腸套疊的診斷。
成人腸套疊患者可出現果醬樣血便,這是由于腸套疊導致腸黏膜缺血壞死、出血所致。血便多在腹痛發(fā)作后出現,量一般不多,但具有特征性。血便的出現提示腸壁已發(fā)生缺血性改變,需及時就醫(yī)處理。成人腸套疊的血便需與痔瘡、結腸癌等疾病引起的出血鑒別。
嘔吐是成人腸套疊的常見伴隨癥狀,早期多為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物。隨著病情進展,可出現膽汁性嘔吐,甚至糞樣嘔吐,這表明已出現完全性腸梗阻。嘔吐的發(fā)生與腸套疊引起的腸梗阻、腸管擴張刺激嘔吐中樞有關。頻繁嘔吐可導致脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
成人腸套疊可導致機械性腸梗阻,表現為腹脹、停止排氣排便、腸鳴音亢進等。腸梗阻癥狀的嚴重程度與套疊的完全性、持續(xù)時間有關。完全性腸套疊可在短時間內引起腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥。成人腸套疊引起的腸梗阻需與粘連性腸梗阻、腫瘤性腸梗阻等鑒別。
成人腸套疊患者應注意臥床休息,禁食禁水,避免劇烈運動或腹部按壓。出現上述癥狀時應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據病情選擇空氣灌腸復位、手術復位等治療方法。治療后需逐步恢復飲食,從流質飲食開始,避免辛辣刺激性食物。定期復查腹部超聲或CT,監(jiān)測腸道恢復情況。保持良好的飲食習慣,避免暴飲暴食,有助于預防腸套疊復發(fā)。
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