肺實(shí)變是肺里很多痰嗎

博禾醫(yī)生
肺實(shí)變不是肺里有很多痰,而是指肺部組織因炎癥、感染等原因?qū)е路闻輧?nèi)充滿炎性滲出物或液體,使肺組織變實(shí)的一種病理狀態(tài)。肺實(shí)變可能與肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺栓塞、肺不張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
肺實(shí)變的核心病理改變是肺泡內(nèi)氣體被液體或細(xì)胞成分取代,導(dǎo)致肺部叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱或消失。痰液增多常見于支氣管炎癥或感染,但肺實(shí)變時(shí)痰液可能因氣道阻塞而難以咳出。影像學(xué)檢查如胸部CT可顯示肺部大片致密影,與單純痰液積聚的支氣管征象不同。肺實(shí)變需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,細(xì)菌性肺炎需使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,肺結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
肺實(shí)變患者應(yīng)保持半臥位以改善通氣,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清燉魚湯等易消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸急促或指脈氧低于90%需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,但需嚴(yán)格戒煙并避免接觸冷空氣刺激呼吸道。
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