肺炎支原體查的是什么

博禾醫(yī)生
肺炎支原體檢查主要檢測呼吸道感染是否由肺炎支原體引起,常用方法包括血清抗體檢測、核酸檢測和培養(yǎng)分離。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,可引起支原體肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、胸痛等癥狀。
通過采集靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體升高則反映既往感染或恢復(fù)期。該方法操作簡便但存在窗口期,早期感染時可能出現(xiàn)假陰性。適用于門診初篩和流行病學(xué)調(diào)查,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
采用PCR技術(shù)檢測呼吸道分泌物中的肺炎支原體DNA或RNA。具有高靈敏度和特異性,可在感染早期檢出病原體,陽性結(jié)果可確診。常用標(biāo)本為咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液,適用于重癥患者和疑難病例的快速診斷。
將患者痰液等標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行病原體培養(yǎng)。雖為金標(biāo)準(zhǔn)但耗時較長,需2-3周才能出結(jié)果,且對實驗室條件要求高。臨床實用性較低,多用于科研或耐藥性監(jiān)測,陽性結(jié)果可明確病原學(xué)診斷。
通過免疫層析法檢測呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體特異性抗原。15-30分鐘可獲結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。但靈敏度低于核酸檢測,陰性結(jié)果不能完全排除感染,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
胸部X線或CT可見斑片狀浸潤影,多呈單側(cè)階段性分布。雖無特異性,但能評估肺部病變范圍和嚴(yán)重性,與其他肺炎鑒別時有參考價值。重癥患者可能出現(xiàn)胸腔積液或肺不張等表現(xiàn)。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱癥狀時建議盡早就醫(yī),確診支原體感染后應(yīng)遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,多飲水有助于稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。兒童及老年人需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,康復(fù)后適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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