原發(fā)性的肝硬化能治好嗎能活多久
關鍵詞：#肝硬化
原發(fā)性肝硬化通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展，患者生存時間差異較大，一般為5-20年。生存期與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況及治療依從性密切相關。
早期肝硬化處于肝功能代償期時，通過抗病毒治療（如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片）、保肝藥物（如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片）及生活方式調整，多數患者可維持10-20年生存期。此時肝臟仍能部分代償功能，患者可能僅表現為輕度乏力、食欲減退，通過定期監(jiān)測肝彈性成像和甲胎蛋白，可有效延緩疾病進展。中期失代償期患者出現腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥時，需聯(lián)合利尿劑（如呋塞米片）、內鏡下套扎術或經頸靜脈肝內門體分流術干預，生存期可能縮短至5-10年。此階段需嚴格控制蛋白質攝入量，每日食鹽攝入不超過3克，避免誘發(fā)肝性腦病。終末期患者若未接受肝移植，生存期通常不足2年，多因肝腎綜合征、嚴重感染或消化道大出血等并發(fā)癥導致。肝移植是目前唯一可能根治的手段，術后5年生存率可達60-70%，但需終身服用免疫抑制劑（如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片）預防排斥反應。
患者應嚴格戒酒，每日保證30-40克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。每周監(jiān)測體重和腹圍變化，避免服用對肝臟有損害的藥物。建議每3-6個月復查腹部超聲、血常規(guī)和肝腎功能，出現意識模糊或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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