腰骶部軟組織損傷表現(xiàn)

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腰骶部軟組織損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等癥狀。腰骶部軟組織損傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢不良、受涼受潮、炎癥反應等因素引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、功能鍛煉等方式緩解。
腰骶部軟組織損傷最常見的表現(xiàn)是局部持續(xù)性鈍痛或銳痛,在活動時加重,休息后減輕。疼痛可能向臀部或大腿后側放射,但一般不超過膝關節(jié)。疼痛程度與損傷嚴重程度相關,輕者僅表現(xiàn)為酸脹不適,重者可影響日常活動。急性期疼痛較為劇烈,慢性期多為隱痛。局部按壓時可出現(xiàn)明顯壓痛,痛點固定且局限。
由于疼痛和保護性肌痙攣,患者常出現(xiàn)腰部活動范圍減小。前屈、后伸、側彎和旋轉等動作均可能受限,嚴重時甚至無法完成簡單的彎腰動作。部分患者起床、翻身困難,需要用手支撐才能改變體位。長期活動受限可能導致腰背肌群廢用性萎縮,進一步加重功能障礙。
損傷后可出現(xiàn)腰骶部肌肉反射性痙攣,表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬,觸摸時有條索感或硬結。痙攣肌肉以豎脊肌、腰方肌等多裂肌群為主,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。肌肉痙攣既是保護性反應,也是疼痛持續(xù)的重要原因。嚴重痙攣可導致腰椎生理曲度改變,出現(xiàn)代償性脊柱側彎。
急性損傷后可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,表現(xiàn)為腰骶部增厚、皮溫升高。腫脹程度與損傷范圍和血管破裂情況有關,輕微損傷可能僅表現(xiàn)為組織水腫,嚴重者可出現(xiàn)皮下淤血。慢性損傷通常無明顯腫脹,但可觸及纖維化結節(jié)或條索狀物。腫脹多在1-2周內逐漸消退。
腰骶部軟組織損傷可導致日常活動能力下降,如久坐、久站、行走、提重物等活動受限?;颊叱2扇”Wo性姿勢,如用手扶腰、避免腰部發(fā)力等。長期功能障礙可能影響工作和生活質量,嚴重者甚至需要臥床休息。功能障礙程度與損傷部位、范圍和個體代償能力有關。
腰骶部軟組織損傷患者應注意休息,避免久坐久站和提重物,保持正確坐姿和站姿??蛇M行適度的腰背肌功能鍛煉,如五點支撐、小燕飛等動作,但應避免劇烈運動。注意腰部保暖,可使用熱水袋熱敷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查,排除腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,配合超短波、中頻電療等物理治療促進恢復。
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