肩膀軟組織損傷一抬就疼怎么治
博禾醫(yī)生
肩膀軟組織損傷一抬就疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀軟組織損傷可能與肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎、滑囊炎、肩袖損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、抬臂疼痛等癥狀。
急性期需立即停止肩部活動,避免提重物或過度抬手動作,使用三角巾懸吊固定患肢以減少軟組織牽拉。日??烧{(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè),建議選擇仰臥位并在膝下墊枕保持肩部放松。若疼痛持續(xù)超過3天或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或脫位。
損傷初期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激,糖尿病患者慎用熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。中成藥如云南白藥氣霧劑需避開破損皮膚使用,活血化瘀類膏藥貼敷不超過8小時。
超聲導(dǎo)藥治療可直接作用于深部軟組織,促進炎癥吸收。沖擊波療法適用于慢性肌腱炎,通過空化效應(yīng)修復(fù)損傷組織。低頻脈沖電刺激可放松肌肉痙攣,治療頻次一般為每周2次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)暫停。
疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動,身體前傾讓患臂自然下垂畫圈。2周后增加彈力帶訓(xùn)練,進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋抗阻練習(xí)??祻?fù)期可游泳鍛煉但避免自由泳劃臂,水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負荷。訓(xùn)練強度以次日不出現(xiàn)明顯酸痛為宜。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或突然發(fā)力動作,電腦工作者每1小時做肩部環(huán)繞運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),維生素C促進膠原合成。睡眠時使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,長期未愈需排查頸椎病或肩周炎等繼發(fā)病變。
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