蜂窩織炎做什么檢查

博禾醫(yī)生
蜂窩織炎通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查和組織活檢等檢查。蜂窩織炎是一種皮下組織急性細(xì)菌感染,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。
血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高情況。蜂窩織炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過正常范圍,中性粒細(xì)胞比例明顯增高,提示存在細(xì)菌感染。該檢查有助于評估感染程度,但不能確定具體病原體。
C反應(yīng)蛋白是急性炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)。蜂窩織炎急性期C反應(yīng)蛋白水平顯著升高,其數(shù)值變化可反映治療效果。該指標(biāo)與血常規(guī)聯(lián)合檢測能更準(zhǔn)確判斷炎癥活動(dòng)度。
對病灶分泌物或穿刺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。藥敏試驗(yàn)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇,但培養(yǎng)陽性率受采樣時(shí)機(jī)和抗生素使用影響。
超聲檢查可顯示皮下組織水腫和膿腫形成。CT或MRI適用于深部蜂窩織炎,能清晰顯示感染范圍及是否累及筋膜。影像學(xué)檢查對鑒別壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染具有重要價(jià)值。
對于不典型或治療無效的病例需行組織活檢。病理檢查可觀察到中性粒細(xì)胞浸潤等炎癥改變,特殊染色有助于排除結(jié)核、真菌等特殊感染?;顧z是確診疑難病例的重要手段。
蜂窩織炎患者應(yīng)保持患肢抬高休息,避免擠壓病灶。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,觀察紅腫熱痛變化,出現(xiàn)高熱或皮損擴(kuò)大需及時(shí)復(fù)診。日常注意皮膚清潔,避免外傷和足癬等誘發(fā)因素。
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