濕疹為什么會癢

博禾醫(yī)生
濕疹瘙癢主要由皮膚屏障受損、炎癥反應、神經(jīng)敏感等因素引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹等癥狀,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚菌群失衡、心理壓力等原因誘發(fā)。
濕疹患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,導致水分流失加快,表皮干燥脫屑。干燥的皮膚會刺激末梢神經(jīng),引發(fā)瘙癢感。日常需使用無刺激的保濕霜如尿素軟膏、凡士林等幫助修復屏障,避免過度清潔。
濕疹局部存在Th2型免疫反應過度激活,組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。這些物質(zhì)直接刺激皮膚神經(jīng)末梢,導致持續(xù)性瘙癢??赡芘c金黃色葡萄球菌定植、塵螨過敏等因素有關(guān),表現(xiàn)為抓撓后滲出結(jié)痂??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
慢性濕疹患者皮膚神經(jīng)纖維密度增加,對瘙癢介質(zhì)敏感性升高。輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)。常見于病程超過6個月的頑固性濕疹,夜間癥狀加重。建議穿著純棉衣物,避免使用堿性洗劑。
皮膚破損后易繼發(fā)細菌或真菌感染,微生物代謝產(chǎn)物會加劇炎癥和瘙癢??赡馨殡S膿皰、滲液等癥狀,需配合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗菌藥物。保持患處清潔干燥,避免抓破皮膚。
焦慮抑郁情緒可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌途徑加重瘙癢感知。長期瘙癢又會導致睡眠障礙,形成惡性循環(huán)。建議通過正念訓練緩解壓力,必要時尋求心理疏導。夜間瘙癢明顯時可冷敷處理。
濕疹患者應穿著寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、化學洗滌劑等刺激物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄每日瘙癢發(fā)作時間與誘因,急性發(fā)作期可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象應及時就醫(yī)。
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