新生兒臉上濕疹怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒臉上濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
新生兒濕疹與皮膚屏障功能不完善有關(guān),表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑。建議每日使用無香料嬰兒潤膚霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙嬰兒潤膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過5分鐘。
接觸化纖衣物、唾液殘留、過度清潔都可能加重濕疹。選擇純棉衣物,及時擦干口周分泌物,減少使用沐浴露頻率。哺乳后清潔面部奶漬時用溫水輕拭,避免用力摩擦。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,必要時使用加濕器。
母乳喂養(yǎng)者母親需排查飲食中牛奶、雞蛋等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后出現(xiàn)濕疹需記錄飲食日記,常見過敏原包括小麥、大豆、海鮮等。哺乳期母親補(bǔ)充益生菌可能有助于降低嬰兒過敏概率。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物使用以短期間斷為原則,面部連續(xù)使用不超過1周,用藥后30分鐘涂抹保濕劑。
濕疹持續(xù)2周未緩解、滲液結(jié)痂、伴隨發(fā)熱或影響睡眠時需就診。頑固性濕疹可能需過敏原檢測,排除特應(yīng)性皮炎等疾病。皮膚科可能采用濕敷療法,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。避免自行使用偏方或強(qiáng)效激素。
日常保持嬰兒指甲修剪平整防止抓傷,衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗。母乳喂養(yǎng)母親注意均衡營養(yǎng),避免辛辣刺激食物。濕疹發(fā)作期減少外出接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解。
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