糖尿病應該檢查哪些項目

糖尿病患者需定期檢查空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查等項目，以評估病情控制情況及并發(fā)癥風險。

1、空腹血糖

空腹血糖是診斷和管理糖尿病的基礎指標，要求禁食8小時后測量。血糖值超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病未控制達標。長期空腹血糖升高會增加心腦血管疾病風險，需結合飲食調整和藥物干預。檢查前應避免劇烈運動和應激狀態(tài)，以免影響結果準確性。

2、餐后2小時血糖

餐后血糖反映胰島β細胞對糖負荷的應對能力，從進食第一口開始計時2小時后檢測。數(shù)值超過11.1毫摩爾每升提示餐后血糖控制不佳，與糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥密切相關。建議采用低升糖指數(shù)飲食配合α-糖苷酶抑制劑等藥物改善。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能反映近2-3個月平均血糖水平，不受短期血糖波動影響。該指標超過6.5%可輔助診斷糖尿病，控制在7%以下可降低并發(fā)癥風險。貧血或血紅蛋白異常患者需采用果糖胺檢測替代。

4、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標，需采集晨尿或24小時尿液檢測。每克肌酐白蛋白排泄率在30-300毫克區(qū)間提示腎臟損傷，需啟動血管緊張素轉化酶抑制劑治療。合并高血壓患者應每3個月復查。

5、眼底檢查

眼底檢查通過散瞳觀察視網(wǎng)膜微血管病變，是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的金標準。出現(xiàn)微動脈瘤、出血滲出等表現(xiàn)需及時進行激光光凝治療。1型糖尿病患者確診5年后應每年檢查，2型糖尿病患者確診即需開始篩查。

糖尿病患者除定期醫(yī)學檢查外，需保持每日監(jiān)測指尖血糖，記錄空腹及三餐后數(shù)值。飲食上控制總熱量攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。注意足部護理避免外傷，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊、下肢麻木等癥狀應及時復診。