5歲小孩發(fā)燒抽搐怎么辦

博禾醫(yī)生
5歲小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、癲癇、腦部損傷等原因引起。
家長需立即將孩子置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)防止窒息,清除口鼻分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品,觀察抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。驚厥發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激方式。建議每15分鐘監(jiān)測體溫,維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,適當(dāng)補(bǔ)充水分。
首次發(fā)作或伴隨意識障礙需急診處理,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液等檢查。若確診為熱性驚厥,通常無須特殊治療;若存在腦炎等感染,需使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性熱性驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液終止發(fā)作,或口服丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液控制病情,用藥期間定期監(jiān)測肝功能和血藥濃度。
發(fā)熱早期及時使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┩藷?,體溫超過38℃即開始干預(yù)。有驚厥史患兒發(fā)熱期間避免過度包裹,保證充足睡眠。疫苗接種后48小時內(nèi)加強(qiáng)體溫監(jiān)測,遺傳傾向家庭建議進(jìn)行基因檢測。
家長應(yīng)記錄每次抽搐的持續(xù)時間、體溫及伴隨癥狀,避免孩子單獨(dú)沐浴或游泳。日常注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,增強(qiáng)免疫力預(yù)防呼吸道感染。發(fā)熱期間選擇易消化的食物如米粥、面條,避免進(jìn)食堅(jiān)果等嗆咳風(fēng)險(xiǎn)食物?;謴?fù)期保持適度活動,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)疲勞性發(fā)熱。
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