韌帶拉傷恢復(fù)鍛煉

博禾醫(yī)生
韌帶拉傷恢復(fù)鍛煉需根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行,主要包括急性期制動、亞急性期漸進(jìn)性訓(xùn)練及恢復(fù)期強化練習(xí)。恢復(fù)過程中應(yīng)避免過早負(fù)重或高強度運動,防止二次損傷。
韌帶拉傷后24-48小時為急性期,需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患處),此時禁止任何主動鍛煉。損傷后3-7天進(jìn)入亞急性期,可開始無痛范圍內(nèi)的被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動或膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2-3次,配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期通常在傷后2-6周開始,逐步增加抗阻訓(xùn)練,如彈力帶踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻訓(xùn)練、單腿平衡練習(xí),強度以不引起明顯疼痛為限。陳舊性韌帶松弛者需持續(xù)6-12周的本體感覺訓(xùn)練,包括平衡墊站立、閉眼單腿支撐等。所有訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,合并骨折或Ⅲ度韌帶撕裂者須經(jīng)影像學(xué)評估后再制定方案。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,補充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成,避免吸煙飲酒。穿戴護(hù)具期間每2小時解除15分鐘防止血液循環(huán)障礙,睡眠時用枕頭墊高患肢。若鍛煉后持續(xù)腫脹超過4小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查MRI。
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