髕骨韌帶撕裂的癥狀

博禾醫(yī)生
髕骨韌帶撕裂的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)前方疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、髕骨位置異常等。髕骨韌帶撕裂通常由運(yùn)動損傷、外傷、慢性勞損等因素引起,可能伴隨膝關(guān)節(jié)功能障礙。
髕骨韌帶撕裂后,患者通常會感到膝關(guān)節(jié)前方劇烈疼痛,尤其在屈膝或上下樓梯時疼痛加劇。疼痛可能向大腿或小腿放射,按壓髕骨下方韌帶附著點(diǎn)可誘發(fā)明顯壓痛。急性期疼痛可能影響行走,慢性期可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與撕裂嚴(yán)重程度相關(guān),完全斷裂時疼痛更為劇烈。
韌帶撕裂后局部會出現(xiàn)明顯腫脹,通常在受傷后幾小時內(nèi)迅速出現(xiàn)。腫脹范圍可能覆蓋整個膝關(guān)節(jié)前方,伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等炎癥表現(xiàn)。嚴(yán)重撕裂時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯膨隆。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性成正比,完全斷裂時腫脹更為顯著且持續(xù)時間更長。
患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸直困難,主動伸膝力量減弱。行走時可能出現(xiàn)跛行,無法完成跑步、跳躍等動作。部分患者描述有膝關(guān)節(jié)"卡住"或"打軟腿"的感覺?;顒邮芟蕹潭热Q于韌帶損傷程度,完全斷裂時膝關(guān)節(jié)可能完全無法負(fù)重。
髕骨韌帶主要功能是維持髕骨穩(wěn)定性,撕裂后患者會感到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),尤其在上下坡或改變方向時明顯??赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)"打晃"或"脫臼"感,嚴(yán)重者可能因關(guān)節(jié)不穩(wěn)而跌倒。這種不穩(wěn)感在完全斷裂時更為突出,可能影響日?;顒?。
完全性撕裂可能導(dǎo)致髕骨向上移位,表現(xiàn)為髕骨位置較健側(cè)偏高。觸診時可發(fā)現(xiàn)髕骨下極空虛感,髕韌帶連續(xù)性中斷。慢性損傷可能出現(xiàn)髕骨軌跡異常,導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)磨損。這種解剖結(jié)構(gòu)改變可能進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)功能障礙。
髕骨韌帶撕裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,急性期可采用RICE原則處理。建議使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),避免二次損傷??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚類、瘦肉等。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。恢復(fù)期間注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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