兒童紫癜性的腎炎能治嗎

博禾醫(yī)生
兒童紫癜性腎炎一般可以治療,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥,治療方式主要有抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等。病情較輕者可能僅需短期干預(yù),嚴(yán)重者需長期管理。
紫癜性腎炎的治療效果與腎臟損傷程度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且無顯著腎功能異常時(shí),通過休息、低鹽飲食、避免過敏原等基礎(chǔ)措施,配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,多數(shù)患兒癥狀可逐漸緩解。若出現(xiàn)蛋白尿或血尿,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能,部分病例需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。對于重癥患兒合并腎病綜合征或腎功能急劇惡化,可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液或嗎替麥考酚酯膠囊,少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病者需血液透析或腎移植。
家長需定期監(jiān)測患兒血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸已知過敏原。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量,限制高鹽高脂食物。急性期臥床休息有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需長期隨訪以評估腎臟恢復(fù)情況。
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