老人手掌心有硬疙瘩

博禾醫(yī)生
老人手掌心的硬疙瘩可能是尋常疣、腱鞘囊腫或皮脂腺囊腫等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,常見于手掌等摩擦部位。表現(xiàn)為黃豆大小的粗糙硬結(jié),表面可見黑色點狀毛細血管栓塞。可通過液氮冷凍治療去除,也可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或重組人干擾素α2b凝膠進行局部治療。避免自行摳抓防止擴散。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,多發(fā)于手腕和手掌。觸診呈圓形包塊,質(zhì)地韌硬且可輕微活動??赡芘c慢性勞損有關(guān),可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。日常應(yīng)減少手部過度用力,熱敷有助于緩解不適癥狀。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的潴留性囊腫,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。表現(xiàn)為皮下光滑硬結(jié),可能伴發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。需手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),合并感染時需配合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
掌筋膜病理性增厚導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性改變,多見于長期糖尿病患者。特征為手掌皮下條索狀硬結(jié),可導(dǎo)致手指屈曲畸形。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,進展期需行掌筋膜部分切除術(shù)。需定期監(jiān)測血糖控制原發(fā)病。
外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成的囊腫,表現(xiàn)為緩慢增大的皮下硬結(jié)。囊腫壁由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成,內(nèi)含角蛋白物質(zhì)。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主。若出現(xiàn)破潰感染需先控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片和莫匹羅星軟膏。
建議老人保持手部清潔干燥,避免硬物摩擦刺激。每日可用溫水浸泡手掌5-10分鐘促進血液循環(huán),觀察硬疙瘩是否增大或出現(xiàn)疼痛。若硬結(jié)持續(xù)存在超過2周、快速增大或影響手部功能,應(yīng)及時至皮膚科或手外科就診,必要時進行超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。飲食上適當增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等,有助于皮膚修復(fù)。
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