王曉彥 主任醫(yī)師
2025-07-13 08:53 回答了該問題
濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。建議使用含有神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕霜,每日多次涂抹,尤其是在洗澡后立即使用。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護(hù)膚品。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解瘙癢和減少復(fù)發(fā)。
2、外用藥物
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等緩解炎癥和瘙癢。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。外用藥物需根據(jù)皮損嚴(yán)重程度和部位選擇合適劑型,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
對(duì)于中重度濕疹或外用藥物效果不佳者,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例,但需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線光療適用于慢性頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和抑制炎癥改善癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每周2-3次,療程需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬。
5、生物制劑
對(duì)于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性濕疹,可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。這類藥物通過靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)等。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔和熱水洗浴,水溫控制在32-37攝氏度為宜。選擇純棉透氣衣物,避免穿著化纖材質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔,控制室內(nèi)濕度在50%左右。避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無須盲目忌口。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔和保濕皮膚。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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