過敏性皮炎該怎么辦

博禾醫(yī)生
過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、冷敷護理、光療等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸性過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并遠離致敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動物皮屑或特定金屬。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護用品,穿著純棉透氣衣物。建議記錄生活日志幫助識別過敏原,必要時進行斑貼試驗檢測。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,慢性皮損適用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩促進吸收,避免接觸眼周及黏膜。
中重度患者可短期服用氯雷他定片阻斷組胺效應(yīng),頑固性病例需采用醋酸潑尼松片控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者。需警惕糖皮質(zhì)激素的副作用,用藥期間監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
急性發(fā)作時用4-6℃生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次10分鐘可收縮血管減輕滲出。冷敷后立即涂抹醫(yī)用凡士林鎖水,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并糜爛時改用0.9%氯化鈉溶液濕敷,每日2-3次促進創(chuàng)面修復(fù)。
窄譜UVB照射適用于廣泛性慢性皮損,通過抑制T細胞活化改善癥狀。治療前需測定最小紅斑量,初始劑量為70%MED,每周3次逐漸增量。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕護理,禁忌用于光敏感患者。
過敏性皮炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日使用溫度32-37℃清水沐浴,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時需及時就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作者建議進行過敏原篩查和免疫功能評估。
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