脛腓骨骨折功能鍛煉

博禾醫(yī)生
脛腓骨骨折后需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行功能鍛煉,主要包括早期肌肉收縮訓(xùn)練、中期關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、后期負(fù)重行走訓(xùn)練三個階段。
骨折后1-2周內(nèi)以肌肉等長收縮為主,可進(jìn)行踝泵運動和股四頭肌靜力性收縮,每天3-4組每組15-20次,能預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。此階段禁止旋轉(zhuǎn)或彎曲患肢,需保持外固定穩(wěn)定。2-6周逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,使用CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動,角度從30度開始每日增加5-10度,配合超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。6周后經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊時,可進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,先從雙拐過渡到單拐,站立時患肢承重不超過體重的30%,8-12周后根據(jù)愈合情況改為全負(fù)重行走,同步加入平衡墊訓(xùn)練和抗阻彈力帶練習(xí)。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)異常疼痛、內(nèi)固定松動或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即停止鍛煉。飲食需保證每日1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜和三文魚。睡眠時抬高患肢15-20厘米,日常避免患肢受涼,沐浴時用防水套保護(hù)石膏。建議選擇防滑鞋和助行器輔助移動,康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,完全恢復(fù)前禁止跑跳和對抗性運動。
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