乳腺導(dǎo)管瘺的治療

博禾醫(yī)生
乳腺導(dǎo)管瘺通常需要通過手術(shù)治療,部分患者可配合藥物治療和日常護(hù)理。治療方法主要有手術(shù)切除瘺管、抗生素治療、局部引流、中藥調(diào)理、日常清潔護(hù)理等。乳腺導(dǎo)管瘺可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、細(xì)菌感染、乳頭內(nèi)陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房紅腫疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。
手術(shù)切除是治療乳腺導(dǎo)管瘺的主要方法,適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)需完整切除病變的乳腺導(dǎo)管及周圍炎性組織,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,需定期換藥。常見術(shù)式包括瘺管切除術(shù)、乳頭成形術(shù)等。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口干燥清潔。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊。
對(duì)于已形成膿腫的乳腺導(dǎo)管瘺,需行切開引流排出膿液。引流后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。引流期間需觀察引流液性狀和量,定期更換敷料。引流后可能遺留暫時(shí)性乳頭凹陷,多數(shù)可自行恢復(fù)。
慢性期可配合中藥調(diào)理,常用蒲公英、金銀花、連翹等清熱解毒藥材??蛇x用乳癖消片、小金丸等中成藥,或遵醫(yī)囑服用中藥湯劑。中藥治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,期間忌食辛辣刺激食物。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉等胃腸反應(yīng)。
保持乳頭清潔干燥,每日用溫水清洗后擦干。避免擠壓、摩擦患處,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。哺乳期患者需注意正確哺乳姿勢(shì),每次哺乳后清潔乳頭。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,多攝入高脂肪食物。
乳腺導(dǎo)管瘺患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查。日常應(yīng)避免穿過緊內(nèi)衣,減少乳頭摩擦。哺乳期女性需保持正確哺乳方式,及時(shí)處理乳頭皸裂。出現(xiàn)乳頭溢液、乳房紅腫等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。保持良好心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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