乙肝患者選擇抗病毒藥物需根據病毒復制水平、肝功能狀態(tài)及是否存在肝硬化等綜合評估，常用藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片、替比夫定片、干擾素α注射液等。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片適用于病毒復制活躍的慢性乙肝成人患者，能強效抑制乙肝病毒DNA聚合酶。該藥耐藥屏障較高，長期使用可降低肝硬化風險。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平，妊娠期女性禁用。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對乙肝病毒復制有顯著抑制作用，適用于成人及12歲以上青少年。其優(yōu)勢在于幾乎無耐藥性，但長期使用可能影響骨密度，需配合鈣劑補充。腎功能不全者需調整劑量。

3、丙酚替諾福韋片

丙酚替諾福韋片是新一代核苷酸類似物，相比傳統(tǒng)替諾福韋具有更高靶向性，對骨骼和腎臟影響更小。適用于存在骨質疏松風險的老年患者，需空腹服用以獲得佳吸收效果。

4、替比夫定片

替比夫定片適用于e抗原陽性慢性乙肝患者，能快速降低病毒載量。但耐藥率相對較高，不建議單獨用于長期治療。用藥期間可能出現(xiàn)肌酸激酶升高，需警惕橫紋肌溶解癥風險。

5、干擾素α注射液

干擾素α注射液適用于年輕、無肝硬化且轉氨酶升高的患者，通過免疫調節(jié)實現(xiàn)有限療程治療。常見不良反應包括流感樣癥狀、白細胞減少等，需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能。失代償期肝硬化患者禁用。

乙肝患者應每3-6個月檢測HBVDNA、肝功能及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，限制高脂食物。適度進行太極、散步等低強度運動，保持規(guī)律作息。所有抗病毒藥物均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量或停藥。