近視眼激光手術(shù)的原理是什么

博禾醫(yī)生
近視眼激光手術(shù)的原理是通過激光精確切削角膜組織,改變角膜曲率以矯正屈光不正。主要有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等方式。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)利用193納米波長的準(zhǔn)分子激光,通過光化學(xué)效應(yīng)直接打斷角膜組織分子鍵。手術(shù)先在角膜表面制作帶蒂瓣膜,再使用激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行精確切削。該技術(shù)可矯正100-1200度的近視,術(shù)后角膜上皮可快速再生,但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。
全飛秒激光手術(shù)采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)直接制作微透鏡,通過2-4毫米的微小切口取出透鏡組織。全程無須制作角膜瓣,保留角膜前彈力層完整性,生物力學(xué)穩(wěn)定性更優(yōu)。適合角膜偏薄患者,可矯正50-1000度近視,術(shù)后干眼癥狀較輕。
半飛秒激光手術(shù)結(jié)合兩種激光技術(shù),先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層。相比傳統(tǒng)術(shù)式,角膜瓣厚度更精確可控,切削面更光滑。可矯正600-1400度高度近視,但需要更嚴(yán)格的手術(shù)環(huán)境控制。
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光切削術(shù)直接透過角膜上皮進(jìn)行激光切削,術(shù)后上皮自行愈合。無須機(jī)械或激光制瓣,最大限度保留角膜結(jié)構(gòu),適合角膜較薄或從事對抗性運(yùn)動者。矯正范圍在100-600度,術(shù)后疼痛感較明顯,視力恢復(fù)較慢。
個性化引導(dǎo)手術(shù)通過角膜地形圖或波前像差儀采集光學(xué)數(shù)據(jù),定制非球面切削方案。能針對性矯正高階像差,提升夜間視力質(zhì)量,特別適合散光超過200度或角膜不規(guī)則者。需要更精密的手術(shù)設(shè)備,可處理50-800度近視合并散光。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,避免揉眼及游泳。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視物模糊或眼痛需及時就診。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。
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