全眼葡萄膜炎怎么辦

博禾醫(yī)生
全眼葡萄膜炎可通過局部用藥、全身用藥、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式治療。全眼葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤、特發(fā)性等因素引起。
局部用藥是治療全眼葡萄膜炎的基礎(chǔ)措施,常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類眼藥水,可減輕炎癥反應(yīng)。對于前葡萄膜炎,可能聯(lián)合使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物防止虹膜后粘連。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減藥量或停藥。
全身用藥適用于中重度或后部葡萄膜炎患者,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。若存在感染因素,可能需聯(lián)用阿奇霉素片、鹽酸伐昔洛韋片等抗感染藥物。全身用藥需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī),注意觀察藥物不良反應(yīng)。
手術(shù)治療針對并發(fā)癥或頑固性病例,如玻璃體切割術(shù)可清除混濁的玻璃體,青光眼閥植入術(shù)可控制繼發(fā)性青光眼。部分患者需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力。手術(shù)方案需根據(jù)眼部具體情況制定,術(shù)后需加強抗炎治療。
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段,常用清熱涼血方劑如龍膽瀉肝湯加減,或針灸選取睛明、攢竹等穴位。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
生活護(hù)理包括避免強光刺激佩戴防紫外線眼鏡,保持作息規(guī)律避免疲勞。飲食宜清淡,適量補充維生素A和維生素C。避免揉眼或劇烈運動,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)眼痛加重或視力驟降需立即就醫(yī)。
全眼葡萄膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。急性期應(yīng)減少用眼強度,外出時做好眼部防護(hù)。飲食上避免辛辣刺激食物,可適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響免疫狀態(tài)。建議每3-6個月進(jìn)行系統(tǒng)性眼科檢查,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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