小孩尿失禁癥狀主要有尿頻、尿急、尿床、尿滴瀝以及排尿疼痛等。尿失禁可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱或先天性尿道畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間遺尿、白天尿濕褲子、排尿中斷或尿流細(xì)弱等癥狀。

1、尿頻

尿頻是指兒童排尿次數(shù)明顯超過(guò)同齡正常水平，可能與膀胱容量小或膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。部分患兒因心理緊張或飲水過(guò)多導(dǎo)致排尿頻繁，需家長(zhǎng)記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。若合并尿急或尿痛，需排查泌尿系統(tǒng)感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈排尿感且難以延遲，常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或尿路感染。患兒可能因來(lái)不及如廁而尿濕衣物，家長(zhǎng)需訓(xùn)練定時(shí)排尿習(xí)慣。神經(jīng)發(fā)育異常如脊柱裂也可能導(dǎo)致尿急，需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，必要時(shí)使用奧昔布寧口服溶液緩解癥狀。

3、尿床

5歲以上兒童每周兩次以上夜間不自主排尿稱(chēng)為遺尿癥，原發(fā)性多與抗利尿激素分泌不足或覺(jué)醒障礙相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)限制睡前飲水量，使用遺尿報(bào)警器進(jìn)行行為訓(xùn)練。繼發(fā)性遺尿可能由糖尿病或睡眠呼吸暫停引起，需檢測(cè)尿糖和睡眠監(jiān)測(cè)。

4、尿滴瀝

排尿后仍有尿液斷續(xù)流出提示膀胱排空不全，男孩需排除包莖或尿道瓣膜，女孩注意外陰炎導(dǎo)致的排尿恐懼。超聲檢查可評(píng)估殘余尿量，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或手術(shù)矯正。中醫(yī)認(rèn)為脾腎氣虛可致尿后余瀝，可配合縮泉丸等中成藥調(diào)理。

5、排尿疼痛

排尿時(shí)哭鬧或拒尿常見(jiàn)于尿路感染或尿道結(jié)石，伴有尿液渾濁或血尿。家長(zhǎng)應(yīng)留取清潔中段尿送檢，確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查膀胱輸尿管反流，長(zhǎng)期預(yù)防可口服蔓越莓制劑。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童尿失禁癥狀應(yīng)記錄發(fā)生頻率和誘因，避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。每日保證1000-1500毫升飲水量，訓(xùn)練每2-3小時(shí)定時(shí)排尿，睡前2小時(shí)限制液體攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時(shí)更換尿濕衣物防止尿布疹。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、腰痛，需盡早就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練改善膀胱功能。