黃體功能不足需要檢查什么

博禾醫(yī)生
黃體功能不足需要檢查血清孕酮水平、超聲監(jiān)測(cè)排卵、子宮內(nèi)膜活檢、基礎(chǔ)體溫測(cè)定和激素六項(xiàng)檢測(cè)等。黃體功能不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。
血清孕酮水平是診斷黃體功能不足的關(guān)鍵指標(biāo),通常在月經(jīng)周期第21天左右檢測(cè)。孕酮水平偏低提示黃體分泌功能不足,可能影響受精卵著床。檢查前需確認(rèn)排卵日期,避免因檢測(cè)時(shí)間誤差導(dǎo)致誤判。若結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
超聲監(jiān)測(cè)排卵可直觀觀察卵泡發(fā)育及黃體形成情況。通過連續(xù)監(jiān)測(cè)能判斷排卵是否正常、黃體體積是否偏小。檢查時(shí)間需覆蓋卵泡期至黃體期,若發(fā)現(xiàn)黃體期縮短或黃體血流信號(hào)減弱,可能提示功能不足。
子宮內(nèi)膜活檢在月經(jīng)來潮前1-2天進(jìn)行,通過病理分析子宮內(nèi)膜分泌期變化。若子宮內(nèi)膜發(fā)育滯后于月經(jīng)周期,可能反映黃體分泌孕酮不足。該檢查能直接評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性,但屬于有創(chuàng)操作。
基礎(chǔ)體溫測(cè)定需每日晨起靜息狀態(tài)下記錄,持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期。黃體功能不足者可能出現(xiàn)高溫相縮短、升溫幅度不足或波動(dòng)大。該方法成本低但易受外界因素干擾,需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月周期以提高準(zhǔn)確性。
激素六項(xiàng)檢測(cè)包括促卵泡激素、黃體生成素等,可評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。黃體功能不足可能伴隨促黃體生成素峰值不足或卵泡期激素比例異常。檢查需在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行,必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)。
建議檢查前保持規(guī)律作息,避免過度運(yùn)動(dòng)或精神緊張影響激素水平。確診后可通過黃體酮補(bǔ)充治療改善功能,具體用藥需遵醫(yī)囑。日??蛇m當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3的食物,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。若計(jì)劃妊娠,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵并適時(shí)干預(yù)。
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