心房顫動(dòng)的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。心房顫動(dòng)可能與遺傳因素、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律不齊、脈搏短絀、心音強(qiáng)弱不等、疲勞感加重、活動(dòng)耐量下降等癥狀。可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查等方式診斷。
心悸是心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸可能與心臟電活動(dòng)紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心跳加速。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律。日常應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。
胸悶多因心房顫動(dòng)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,冠狀動(dòng)脈供血不足引起?;颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蛑舷⒏?,尤其在活動(dòng)后加重。胸悶可能與心肌缺血有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后不適?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
氣短常發(fā)生在心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),由于心輸出量減少導(dǎo)致肺淤血?;颊呖赡芨械胶粑M(fèi)力或需要深呼吸,平臥時(shí)癥狀可能加重。氣短可能與心力衰竭有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難?;颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。日常應(yīng)控制液體攝入量,保持適度活動(dòng)。
乏力是心房顫動(dòng)的常見(jiàn)伴隨癥狀,因心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供氧不足?;颊呖赡芨械疆惓F诨蝮w力明顯下降,休息后難以緩解。乏力可能與慢性心功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疲倦感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸伊伐布雷定片、螺內(nèi)酯片等藥物改善癥狀。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
頭暈多因心房顫動(dòng)導(dǎo)致腦供血不足引起,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥?;颊呖赡芨械筋^重腳輕或視物旋轉(zhuǎn),變換體位時(shí)癥狀可能加重。頭暈可能與低血壓或腦栓塞有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性平衡障礙。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善循環(huán)。日常應(yīng)避免快速起立,防止跌倒。
心房顫動(dòng)患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜等。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日心率變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和凝血功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)胸痛、意識(shí)模糊、肢體無(wú)力等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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